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临洮县人民政府办公室关于印发《加强临洮县妇幼健康服务实施意见》的通知

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索引号: AB-zfbmzfbgs--dzwj-2018-0547 公开责任部门 政府办公室
公开日期 2018-05-21 关键词
公开目录 政府办公室 文号 临政办发〔2018〕111号
信息有效性 有效 公开形式 主动公开
内容概述

加强临洮县妇幼健康服务实施意见

为进一步深化医药卫生体制改革,加强妇幼健康服务能力,切实提高我县妇女儿童健康水平,保障全面两孩政策顺利实施,根据甘肃省人民政府办公厅《关于加强妇幼健康服务的意见》(甘政办发〔2016〕173号)和定西市人民政府办公室《关于印发加强定西市妇幼健康服务的意见》(定政办发〔2017〕177号)精神,现提出以下意见:

一、充分认识加强妇幼健康服务的重要性和紧迫性

保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质是《中华人民共和国母婴保健法》赋予各级政府的职责,也是实施全面两孩政策的基础。目前,我县每千人口妇产科床位0.44张,每千名儿童儿科床位2.0张,每千人口产科医生0.25人,每千名儿童儿科执业(助理)医生1.22人,均低于全国平均水平。据测算,全面两孩政策实施后,全县每年人口出生量将同比增加13%左右,现有妇幼健康服务能力难以满足全面两孩政策实施后的服务需求。产儿科急危重症识别和救治能力不足,女性的全生命周期保健、儿童的早期发展和心理保健等还处在探索起步阶段,出生缺陷综合防治机制尚不健全,预计每年新出生近60余名缺陷婴儿。妇幼健康服务工作既面临着保障全面两孩政策实施的新任务、新形势、新要求,又面临着人力资源短缺,基础建设滞后,服务能力低下,运行机制不活等深层次的矛盾和问题,新的生育形势和发展需求迫切需要进一步加强妇幼健康服务,切实降低出生缺陷发

生率,有效提升出生人口素质和妇女儿童健康服务水平,从源头上减少疾病、残疾的发生,保障全面两孩政策顺利实施,促进人口长期均衡发展。

二、优化妇幼健康服务资源配置

(一)调整扩增妇幼健康服务资源。县卫计部门要根据全面两孩政策实施后群众新增需求,以“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”为原则,充分利用各级各类医疗机构现有资源,通过科室间、科室内床位调整等方式,尽快扩增产科床位,争取达到每千分娩量产科床位数17张,有效防止“一床难求”的突出问题,让每位孕妇都能得到及时、安全、有效的孕产期保健服务。

(二)推进优质妇幼健康服务资源下沉。县卫计部门要通过落实“县乡村三级医疗联合体”和远程医疗、对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源下沉,提高基层医疗卫生机构服务能力。鼓励提供妇幼健康服务的县级医疗保健机构与乡级医疗机构、县级医疗机构与基层医疗机构纵向联合,通过项目合作、联合病房、学科帮扶、远程会诊等形式加强合作,形成分工协作、上下联动的工作机制,共建共享,提升整体服务能力和效能。

(三)提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。县卫计部门要依托产科儿科实力和综合救治能力较强的医疗机构,加快孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,在2018年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。

(四)加强妇幼健康人才队伍建设。县编制部门要按照与服务人口县级1:10000的比例,尽快增加县妇幼保健机构的人员编制,通过增加编制招考一批、紧缺人才招引一批、人事代理招聘一批的办法,扩充妇幼保健机构的人才队伍,着力解决人员编制严重短缺,工作人员严重不足的的问题,有效保证妇幼保健机构能够充分发挥服务职能。

三、拓展妇幼健康服务内涵

(一)加强生育前咨询与服务。县卫计部门要督促开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构)设立生育服务咨询室,为有生育需求的夫妇提供有针对性的综合服务,做好孕前优生健康检查,加强健康咨询服务,规范提供生育力评估及科学备孕指导、妊娠风险提示等服务。帮助再生育夫妇终止长效避孕措施,向生育困难的夫妇规范提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技术服务等不孕症综合治疗。

(二)做好生育全程服务。从2018年5月起,各级医疗保健机构要继续推广使用统一的母子健康手册,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和计划生育服务内容,为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务,打造“一条龙”服务链。

(三)强化妊娠风险评估。各级医疗保健机构要引导孕产妇就近、有序接受孕产期保健服务,医务人员要认真询问既往生育史、难产史、避孕史,详细进行体格检查。在监测评估基础上,引导高龄高危孕产妇到二级及以上医疗机构进行孕产期保健和分娩。全面落实妊娠风险预警评估机制,筛查危险因素,识别高危孕产妇,严格实行高危孕产妇分级管理、分级转诊、分级诊疗。完善孕产妇和新生儿危急重症转诊、救治网络,保障危重孕产妇和新生儿及时转运救治,确保有效衔接和绿色通道畅通。

(四)推进出生缺陷综合防治。县卫计、民政、财政等部门要积极配合,建立覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务体系。推广出生缺陷一级防治措施,加强宣传和健康教育,倡导婚前医学检查,推进免费孕前优生健康检查,为孕前及孕早期妇女增补叶酸。落实出生缺陷二级防治措施,不断扩大产前筛查人群覆盖面,做好后续产前诊断服务,提高孕期出生缺陷发现率和干预率。加强出生缺陷三级防治措施,提高新生儿疾病筛查率,扩大新生儿疾病筛查病种,促进患儿早诊早治。做好唐氏综合征、先天性心脏病等疾病的出生缺陷综合防控工作,努力减少出生缺陷发生,提高出生人口素质。

(五)促进妇幼保健与中医药融合服务。各级医疗保健机构要充分发挥中医药的“治未病”优势,积极推广应用中医适宜技术和方法,加强妇幼保健机构中医科室建设,提升妇幼保健机构中医药服务能力,实现妇幼保健与中医药的深度融合。

四、转变妇幼健康服务模式

(一)推进防治结合服务模式。县乡两级妇幼保健机构要坚持以保健为中心,保健与临床相结合,面向妇女儿童提供防治结合的健康管理服务。鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等服务功能,在辖区妇幼健康服务体系中发挥骨干作用。以妇女儿童健康为中心,以妇幼保健机构评审为抓手,推动妇幼保健机构内部改革,规范设置业务部门,实现保健与临床业务实质融合。推进以妇幼保健机构为主体,与综合医院、中医院有机结合,建立区域内防治结合的妇女儿童健康综合服务模式。

(二)促进惠民政策有效衔接。县卫计局要促进生育过程中基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、基本医疗保险、生育保险等相关政策措施有效衔接,创新工作机制,提高服务效能,增强群众获得感。完善公共卫生服务项目实施模式,提高服务质量和资金使用效率。加大对产前筛查等薄弱环节的支持力度,多渠道提供生育全过程的基本医疗保健服务。

(三)推广便民利民服务举措。各级医疗保健机构要围绕妇女儿童医疗保健服务需求,优化诊室布局及诊疗流程,营造环境温馨、干净整洁、安全舒适的就诊环境。完善自助服务设备,提供便民服务设施,在儿科和儿童保健门诊设立母乳喂养室。全面开展孕产妇、儿童预约诊疗服务,逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式,主动公布助产机构名单,有条件的县区要动态公布产科床位预约情况,引导群众有序就诊。广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务,切实改善群众就诊体验。

五、落实政策保障措施

(一)健全服务体系。进一步完善以基层医疗卫生机构为基础,妇幼保健机构、计划生育技术服务机构为主体,综合医院为支撑,民营医院为补充的妇幼健康服务体系。推进妇幼保健和计划生育技术服务机构深度整合,加强与发改部门的衔接协作,积极争取国家妇幼机构基础设施建设项目,努力改善服务条件,争取县级设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强各级综合医院产科专科建设,提高产科疑难病症诊治能力。开展基层医疗卫生机构妇幼保健和计划生育服务科室的规范化建设,发挥基层医疗卫生机构在基本妇幼健康服务中的作用。

(二)完善运行机制。县物价部门要结合深化医药卫生体制改革要求,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,合理调整产科、儿科医疗服务价格,重点提高体现医务人员技术劳务价值的服务价格,加快新增医疗服务价格项目受理审核。鼓励妇幼保健机构通过提供优质的预防保健和基本医疗服务获得合理收入,县财政、人社部门要调整妇幼保健机构的绩效工作制度,建立科学合理的绩效考核和激励机制,在总量控制、绩效考核的基础上,允许妇幼保健机构将部分业务收入用于人员绩效工资。

(三)强化监督管理。县卫计部门要强化母婴保健技术监督执法,严格机构、人员准入,规范与妇幼健康相关的医疗保健服务。督促医疗机构落实医疗质量安全核心制度,健全医疗质量管理与控制体系,严格规范诊疗服务行为。严格控制剖宫产率,积极倡导母乳喂养,严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。加强信息化建设与管理,做好妇幼健康服务监测,建立母婴安全数据定期报送制度,提高工作指导性和针对性。

(四)加大督查指导力度。县政府要将妇幼健康核心指标纳入政府卫生计生工作目标责任考核,督促有关部门认真落实相关职责,及时研究解决重点、难点问题。卫生计生部门要实行以履行公共卫生职能、服务质量及安全、服务数量和群众满意度为核心的区域妇幼保健服务考核制度,调动部门和服务机构的积极性。